Здравствуйте

Данный портал повествует о сферах стоматологической деятельности, таких как: Пародонт, периодонт, пародонтоз, вкладки, протезирование и др.

Информация предоставлена для ознакомления и дальнейшего углубленного изучения.

Сентябрь 2011
Пт Сб Вс Пн Вт Ср Чт
« Мар    
  1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30  


ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ограничения к проведению плановых операций

при патологии пародонта: отсутствие результатов базовой терапии, неспособность пациента само­стоятельно обеспечивать индивидуальную гиги­ену полости рта, сохранение наддесневого зубного камня, выделение гнойного экссудата из пародон­тального кармана, некротические поражения в по­лости рта.

Проведение плановых хирургических вмеша­тельств недопустимо без предварительного лечения в рамках базовой терапии.

При проведении плановых операций необходимо за­благовременно ознакомить пациента с причинами, по которым проводится операция, предупредить о про­должительности предстоящей операции, подробно разъяснить и датьписьменныерекомендашзипо подго­товке к операции (медикаменты, средства ухода за по­лостью рта и др.), ознакомитьс возможными осложне­ниями и особенностями послеоперационного ухода.


Показания, инструменты, способ выполнения

Способ выполнения простой гингивжтомии:

активное полоскание полости рта антисептическим раствором в объеме одного глотка: ротовая ванна антисептическим раство­ром в течение 3 мин; антисептическая обработка слизистой обо­лочки в месте проведения местной анестезии проводится смо­ченным в антисептическом растворе марлевым шариком;

инфильТация местного анестетика;

пинцетом Крейна— Капдана провести маркировку дна десневого кармана (рис. 164):

скальпель расположить под тупым углом к коронке зуба и соеди­нить кровоточащие точки-маркеры таким образом, чтобы скаль­пель был в постоянном контакте с поверхностью зуба (рис. 165);

скейлером удалить отсеченную часть десны:

очистить поверхность зуба от зубных отложений, находившихся в просвете кармана, орошение операционной раны антисепти­ческим раствором;

наложить изолирующую пародонтальную повязку.

Послеоперационный уход: В течение недели: пародонтальную повязку сохранять от 2 до 5 дней, ограничив чистку зубов щеткой на этом участке; ротовые ванны ан­тисептическим раствором 2 раза в день по 3-5 мин на время сохране­ния повязки. После удаления повязки необходимо вернуться к при­менению зубной щетки.

Медикамснтозное лечение: местное применение кератопластичес – ких препаратов после удаления повязки; назначение противовоспа­лительной терапии, как правило, не требуется.

Критерии эффективности: В ходе операции: десневой карман иссечен полностью; удалены все зубные отложения с поверхности зуба; повязка полностью изолиру­ет раневую поверхность от ротовой жидкости и плотно фиксирована к поверхности зубов.

Первый день после операции: болевые ощущения отсутствуют: па­циент выполняет гигиенические рекомендации. Через неделю: повязка удалена, послеоперационная рана эпителп – зирована или находится в стадии эпителизации; сохраняется незна­чительная гиперемия по краю десны; поверхности зубов свободны от микробного налета.

Метод хирургического вмешательства

Рис. 164. Пинцет Крейна—Каидана для маркировки дна кармана.

Рис. 165. Проведение разреза при гинги – вэкточии.

Через месяц: десна бледно-розовая, карман отсутствует.


Комментарии запрещены.