Здравствуйте

Данный портал повествует о сферах стоматологической деятельности, таких как: Пародонт, периодонт, пародонтоз, вкладки, протезирование и др.

Информация предоставлена для ознакомления и дальнейшего углубленного изучения.

Сентябрь 2011
Пт Сб Вс Пн Вт Ср Чт
« Мар    
  1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30  


РЕКОНСТРУКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

РЕКОНСТРУКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Принятие решения о применении реконструк­тивных мстодовхирур! ическоголечении становится возможным через 3-6 месяцев после наступления клинических признаков ремиссии заболевания, оп­тимального уровня гигиены рта пациента и сохра­нении дефектов альвеолярной кости, которые могут быть подвергнут ы такому лечению.

Планирование реконструктивного лечения целе­сообразно начинать в период проведения активной хирургической санации пародонтальных карманов, когда в ходе операции врач имеет возможность непос­редственно в операционной ране наблюдать форму и расположение дефектов альвеолы. Для этого полезно по результатам каждой проведенной ранее операции составить карту внутрикостных дефектов, на основа­нии которой планировать реконструктивное лечение.

Чтобы ожидания врача и пациента о возмож­ности восстановления пародонта были оправданы, необходимо понимать, что не все дефекты альвео­лярной кости могут быть устранены реконструктив­ными операциями. Не подлежат реконструктивному лечению горизонтальные и вертикальные однос – тенные дефекты альвеолы, фуркационные дефекты I и III классов, а также все формы вертикальных де­фектов, глубина которых менее 3 мм.

Фуркационные дефекты в области моляров верхней челюсти, пре- моляров и моляров с узкими межкорневыми пере­городками представляют группу дефектов с крайне низким прогнозом их устранения. Сужение корней многокорневых зубов, короткие корни, резорбция корня (наружная и внутренняя), кариес корня, на­личие глубоких продольных борозд и щелевидный свод фуркации являются неблагоприятными фак­торами в составлении прогноза реконструктивных операций. Все перечисленные варианты деструкции альвеолы подлежат преимущественному лечению методами резективной хирургии.

ля проведения реконструктивного лечения остается небольшое число вариантов топографии костных дефектов: грех — и двустенные костные дефекты, фуркация 11 класса в области первого и второго моляров нижней челюсти. Из перечислен­ных дефектов более благоприятный прогноз можно сделать для одиночного трехстен нош вертикального дефекта в области однокорневого зуба. Наименее благоприятный прогноз будет дан двустороннему фуркаиионному дефекту в области II моляра.

По­нимание того, что возможности реконструктивного лечения ограничены, ставит перед врачом проблему выбора: какому из перечисленных дефектов уделить первостепенное внимание, а какой дефект опери­ровать в последнюю очередь? Ответы врач должен обосновывать целью лечения и функциональной значимостью того зуба, в области которого плани­рует проведение операции. Направляющим рассуж­дение врача советом может быть то, что восстаноште – ние пародонта целесообразно начинать с дефектов, для которых сделан наиболее благоприятный про­гноз, а завершать наименее благоприятными.

Следует помнить, что в ближайшем послеопера­ционном периоде подвижность зуба всегда увеличи­вается. позже достигает дооперационного уровня, иногда снижается.

Комментарии запрещены.